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上海看病怎么报销外地人社保上海本地的报销流程

2021-12-13 15:40

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云南在线咨询顾问团

2021-12-13回复

专业分析:

1、到户籍所在地区医疗保险局办公大厅,申请在外居住(不少于半年)。经批准后,您可以将异地(实际居住地)的治疗记录和发票带回或请亲友到区医疗保险局办公大厅审核报销。请注意,异地医院必须是当地医疗保险指定医院。2、对于临时外出(旅游、出差、探亲等),只有急诊科才能报销。如果不是急诊科,必须要求急诊护士在登记表上加盖急诊科章,才能到区医疗保险局办公厅报销。请注意,异地医院必须是当地医疗保险指定医院。医疗保险局的电脑上有当地医疗保险指定医院的名单。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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北京市京师律师事务所

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。 3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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