意外跌倒导致脑血栓病人因脑梗塞死亡,人身意外险中是否赔偿
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因素意外伤害保险中所称意外伤害是指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。外来所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。突发所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。非本意所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。非疾病所谓非疾病的,[]是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
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突然脑中风意外险不赔,因为意外险保障的是意外事故,而脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,它不是意外事故导致的,所以被保险人在突发脑中风的时候,意外险的承保公司不负责赔偿。而在此也要提醒一下大家,意外险只保意外,而根据《保险法》的相关规定,意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,例如被狗咬就属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,像脑中风、恶性肿瘤就不属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。因此投保人如果想要在被保险人突发脑中风的情况下获得保险公司的理赔的话,应该购买健康险,而不是意外险。
一般情况下,医疗事故鉴定费由谁支付,取决于该事故是否属于医疗事故。双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的,那么双方可通过协商预缴鉴定费。鉴定完毕确认属于医疗事故的,医疗机构会支付鉴定费。鉴定过后确认不属于医疗事故的,那么由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付鉴定费。
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