上海哪里有总工会发病住院报销
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清算资料:清算资料: 1、投保人有效身份证。 2、投保人的医疗保险卡或社会保险卡。 3、上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡。 4、具体情况如下: (1)申请门诊急诊医疗费用清算,还应携带门诊医疗费用专用收据/急诊医疗费用专用收据。有关病史资料和复印件。《门诊急诊医疗记录册》急诊附页和复印件(医疗关系是市人员在市医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用)。如果医疗保险卡的情况下,需要提供医疗保险卡损坏通知书 (2)申请住院和急诊观察室住院观察费用清算,投保人还应提供医疗费用专用收据。住院期间的医疗费用清单(急诊观察室住院观察医疗费用清单)和复印件。出院总结和复印件。 (3)申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人还应提供门诊医疗费专用收据.疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。 5、医保经办机构要求提供的其他相关资料。 6、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件。
《上海市职工基本医疗保险办法》 第一条 1、单位团体参保 凡属于上海市职工基本医疗保险保障范围的退休职工,均可按自愿的原则通过本人原单位的退管会组织,团体参保本计划,到上海市职工保障互助会办理参保手续。参保人数不少于本单位退休职工总数的75%(以社保中心提供的单位退休人数信息为准)。丧劳比照享受退休医保待遇的在职职工应参加本计划。 2、社区参保 属于上海市职工基本医疗保险保障范围的社会退休人员等符合社区参保条件的退休职工,可以在每年六月份到本市各社区(街道、镇)工会服务点办理参保手续。
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上海大病医保社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
上海大病医保社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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2020.12.28 821
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