医疗保险按什么原则支付药品费用？
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付，属于药品目录范围内的按以下原则支付，一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由职工自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的标准给予支付。使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付，不在药品目录的，按基本医疗保险规定的标准给予支付。例如，某统筹地区的起付标准为800元，最高支付限额为2.5万元，统筹基金支付范围内个人负担比例为10%，乙类药品个人首先自付20%。现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元，其中，药品费用1万元，6000元为使用甲类药品的费用，3000元为使用乙类药品的费用，1000元为非《基本医疗保险药品目录》内的药品费用。则该职工医疗费用支付办法如下：1、职工首先个人自付的乙类药品的费用为：3000×20%=600元;自付非《基本医疗保险药品目录》药品费用：1000元2、甲类药品6000元、乙类药品费用在个人自付后余下的2200元与其他医药费用一并共28400元，纳入统筹基金支付范围，按基本医疗保险的规定支付起付标准以上费用为27600元，统筹基金按例支付：--起付线以下由个人自付或个人帐户支付：800元--起付线以上由统筹基金支付：27600×90%=24840元个人自付：27600×10%=2760元。根据以上计算，该职工发生的30000元住院医疗费用中，个人自付和个人帐户支付总额为：1000+600+800+2760=5160元，统筹基金支付为24840元。该问题涉及到的相关文件：《基本医疗保险药品目录》
对内容有疑问，可立即反馈反馈
1、双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费; 2、卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费; 3、卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付; 4、法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付; 5、对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付; 6、经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
-
基本医疗保险不支付的费用是什么基本医疗保险不支付服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、生活服务项目和服务设施类，其它：各种不育(孕)症、性功能障碍的治疗项目：各种科研性、
2020.02.27 114 -
医疗保险基金支付的医疗费用怎么计算基本医疗保险基金支出的核算如下所示：基本医疗保险基金支出是指基本医疗保险基金在支付过程中开支的各项支出。基本医疗保险基金支出的核算，也是社会保险基金会计核算的一项重要内容。通过基金的核算，能够全面地反映基金的流向及金额，为考核和分析基金预算
2020.09.15 313 -
不支付基本医疗保险费用是什么意思基本医疗保险不支付的费用有各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康检查、预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询及医疗鉴定费等。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。
2020.12.22 196
-
基本医疗保险按什么原则支付药品费用?
5万元;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用,统筹基金支付范围内个人负担比例为10%.现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元,乙类药品个人首先自付20%.使用中药饮片所发生的费用,属于药品目
2022-08-14 15,340 -
基本医疗保险就按什么原则进行支付药品费用
基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付，属于药品目录范围内的按以下原则支付，一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付
2023-06-12 15,340 -
按什么原则支付药品费用？
基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付，属于药品目录范围内的按以下原则支付，一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付
2022-10-20 15,340 -
医疗事故技术鉴定费用按什么原则进行支付？
医疗事故技术鉴定 费用一般是由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定的。那么，医疗事故技术鉴定费用的支付原则是怎样的呢？ 1)双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由
2023-02-20 15,340
-
00:54
工伤保险费根据什么原则确定费率工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度，确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次，由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批
2,316 2022.04.17 -
01:07
医院怎么用医保卡付费医院使用医保卡交费方式如下： 1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号； 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费； 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费
10,703 2022.05.11 -
01:26
车祸医药费谁先垫付车祸的医药费，可以由肇事方垫付，在确定具体的赔偿责任后，根据肇事方已垫付的费用，相应减除其支付义务；也可以由受害人或其家属自行垫付，自行垫付的，在确定肇事方赔偿责任后，受害人有权向肇事方追偿。也就是说，法律并未明文规定肇事方必须垫付医疗费，
6,182 2021.03.24
