医疗机构如何防范医疗纠纷
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医院如何防范医疗纠纷: 为应对医疗纠纷,医院需要注意以下几个方面: 首先,医院应当注意各种医学文书、相关资料的书写与保管。由于举证责任倒置,医院在纠纷出现或诉讼时有举证的责任,因此保存好各种资料至关重要。我们建议对以下几个方面加强要求: 1. 病历保管方面,包括急门诊病历、住院病历的保管,保持原始性。 2. 病历记录要完整、及时、真实。 3. 各种检查报告单要准确、正确发放和保管。 4. 各种同意书、委托书,包括患者拒绝治疗、尸检以及要求转院的记录要保存完整。 5. 各种处方及药品、一次性用品入库的登记,以及各种产品质量合格证、企业经营许可证、药品经营许可证等要保存完整。 其次,医院要充分履行告知义务。各临床科室及广大医务人员在患者入院时应充分履行告知义务,包括以下内容: 1. 入院时患者疾病现状的告知。 2. 准备为其检查的告知。 3. 制订治疗方案及实施治疗操作手术前的告知并签字。 4. 治疗预后效果及并发症的告知,可考虑签定协议书。 5. 术中改变术式,增加手术项目的告知并签字。 6. 病重、病危的及时告知,并下达通知书。 7. 明确死因、尸解、处理尸体时间的告知并签字。 最后,医院要提高服务质量,改善医患关系,购买医疗执业责任保险以转嫁医疗风险,强化医院应付医疗纠纷的能力,争取社会力量的理解与支持,并与法律界人士、新闻媒体保持沟通与协作。
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在防范处理医疗纠纷中,应把坚持以防为主、早期预警、正确处理作为一项重要原则。我们以防范、预警、处理为三个支点,力图构建医疗事故防范、医疗服务质量预警和医疗事故处理三位一体的体系。 事故重在防范。防范事故我们着眼于服务质量的提升。比如,对“接手术病人时,要带好病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,防止差错”的规定,很多医院只安排手术室护士接送病人,缺乏必要的核对环节和监督责任人,必然埋下接错病人的隐患。为此,我们将其改为手术室护士接病人,患者的主管医师必须陪同患者一起进手术室,既增加主管医师对手术病人管理的责任,也加大对接送病人的监管力度,大大减少了这一环节发生医疗事故的几率。 预警报告与责任追究制度。预警制度有三级。医疗服务质量预警体系是一级,医疗安全隐患演变成纠纷的可能性小,经科室协调可以解决问题,科主任是第一责任人;二三级预警的安全隐患程度依次加重,演变成医疗纠纷的可能性增大,主要由职能科室及医院医疗事故处理领导小组按照有关规定进行处理。制定预警报告制度及责任追究制度,要求医务人员发现患者对诊疗服务存在异议时,必须提请责任科室组织病例讨论,分析医疗缺陷,制定处理方案,然后由责任人进行医患沟通,促进矛盾化解,消除纠纷隐患。一位患阻塞性肺气肿的患者,经治疗不见好转,埋怨医护人员不尽心治疗。护士听到后,迅速报告科室。科主任立即组织相关人员讨论、分析病人埋怨的原因,调整治疗方案,并与病人沟通,很快消除了隔阂,避免了纠纷发生。 事故处理机制有效。处理医疗纠纷应坚持公开、公平、合法、和谐、效率五项原则。医院对纠纷处理的程序、原则、理赔标准及处理结果,全部予以公开,并规定任何人不管纠纷背景如何,都必须按照规定的程序办事,在法律许可的范围内兼顾公平,尽可能给患方以照顾。 医疗纠纷处理要讲求效率,及时处理已出现的纠纷,最大限度地减轻对患者的人身伤害,避免挫伤医务人员的积极性及影响医疗技术的发展。患者孙某因患高血压脑出血合并肺炎,由外地转入我院时病情危重,护士误将鼻饲管连接氧气管道,致使病人出现腹胀、呼吸困难,经及时抢救转危为安。事情发生后,当患者病情稳定下来,科主任和护士长便向病人家属赔礼道歉,主动告知纠纷处理的途径和方式,取得患方的理解,经协商事情很快圆满解决。
1、医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。2、对发生医疗事故负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。3、对发生医疗事故的有关医务人员,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动情节严重的,吊销其执业证书。
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