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农村合作医疗报销中一个县如何解决法律问题?

2024-12-15 20:33

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2024-12-15回复

专业分析:

跨县住院新农合报销步骤如下:首先,患者本人或家属需携带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片以及新农合医疗证到参合地经办机构进行转诊备案手续,也可致电办理。接着,患者应携带身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,并办理新农合住院手续,只需找跨省定点医疗机构就医。患者住院治疗后,出院时需凭本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)以及住院费用清单和转诊备案手续到参合地经办机构报销。依据《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。同时,《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条明确规定,参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。此外,《社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇》。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

章法律师

广东律参律师事务所

合作医疗检查费一般是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每累计报销有最高限额。根据相关法律规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。法律依据《社保法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。【温馨提示】若您有相似法律问题,细节、证据不同,答案也会不同,建议咨询律师,快速获得专业解答!

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