职工医疗保险历年累计参保规定
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秦皇岛市规定,灵活就业医疗保险的缴纳有一定的年龄限制,必须在劳动年龄段内。城镇灵活就业人员是指在法定劳动年龄内,具有劳动能力的城镇自由职业者、个体经济组织业主(包括个体工商户)及其从业人员,在各级经批准的公共职业介绍服务机构委托存档的人员以及与用人单位解除劳动关系且在公共职业介绍服务机构或基层劳动保障服务机构托管档案的人员。 城镇灵活就业人员参加医保,原则上按照本人所在统筹地区上年社会保险费用计算基数为缴费基数,以所在统筹地区单位和个人缴费比例之和缴纳基本医疗保险费。 对于自谋职业者、个体经济组织业主和委托存档人员以及与用人单位解除劳动关系的人员,全部由个人缴纳已实现就业并与用人单位建立明确劳动关系的,要按照用人单位参加基本医疗保险的方法缴费参保。个体经济组织从业人员个人按2的比例缴纳,由业主从其工资中代扣代缴,其余部分由业主缴纳。 此外,城镇灵活就业人员在参加医保的同时,还需要按照规定参加所在地大额医疗费用补助。城镇灵活就业人员可以按季、按半年或者按年度缴纳医疗保险费,具体办法由各统筹地区确定。城镇灵活就业人员缴纳的医疗保险费纳入统筹地区基本医疗保险基金统一管理。
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参保人在职期间所参加的职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算,如果中断缴费,次月可停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。招商信诺提醒您,在补交期间内是不能享受医保待遇的,大家应注意这一点。
医疗保险参保职工如何选择定点医疗机构根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)的规定,参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总医疗保险参保职工如何选择定点医疗机构根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)的规定,参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构,其中至少应包括1至2家基层医疗机构(包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务机构)。参保人员对选定的定点医疗机构,可在1年后提出更改要求,由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。
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