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骑电动车摔伤能报销吗

2023-03-09 02:53

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江西在线咨询顾问团

2023-03-09回复

专业分析:

骑电动车摔伤可以报销。 医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后, 1800 元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是 50% 。 2 、 70 周岁以下的退休人员, 1300 元以上的费用可以报销,报销的比例是 70% 。 3 、 70 周岁以上的退休人员, 1300 元以上的费用可以报销报销的比例是 80% 。 二、住院的费用 一个年度内基本医疗保险统筹基金 (住院费用 ) 最高支付额目前是 7 万元。 1 、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到 3 万元的费用,职工支付 15% ,也就是报销 85% ; 2 、 3 万元到 4 万元的费用,职工支付 10% ,报销 90% ; 3 、超过 4 万元到最高支付限额部分的费用,则 95% 都可以报销,职工只要支付 5% 。 4 、退休人员个人支付的比例是在职 ( 就是上述的 ) 职工的 60% ,但起付标准以下的,都由个人支付。 三、定点医院和定点零售药店 定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的 4家个人就医的定点医疗机构 ( 急诊除外 ) ,或是定点中医、专科 ( 包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等 ) 和 11 家 A 类医疗机构看病才能报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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骑电动车摔伤可以报销。医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 二、住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 三、定点医院和定点零售药店定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

张神兵律师

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骑电动车摔伤可以报销。医保卡使用范围: 一、门诊、急诊费用; 二、住院的费用; 三、定点医院和定点零售药店。

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