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大病补充保险流程

2022-05-04 14:59

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宁夏在线咨询顾问团

2022-05-04回复

专业分析:

您的问题我已知悉。关于大病补充保险流程,主要是这样的:首选,大病患者住院之后呢,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料送到您住医院的医保科进行一个登记、审验;之后呢您的门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销就可以了。那么一甲医院200元开始就可以报销了,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超过400元开始报销,可以报销70%。!

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北京市京师律师事务所

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用, 在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(暂定36000元)以上,0-15万元的大、重、特病保险。 凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大病补充医疗保险。 大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充, 是指参保人在一个自然年度内(1月1日至12月31日)符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。 凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。

章法律师

广东律参律师事务所

实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。 1、个人帐户不足支付时的医疗费用 2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

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