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新农合看门诊报销程序

2022-09-01 20:44

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2022-09-01回复

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新农合报销流程1、门诊报销流程(1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医;(2)凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;(3)自行支付门诊医疗费用;(4)在相关科室进行检查。门诊药房取药;(5)持合作医疗证、、本、发票就门诊一楼;(6)最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。2、住院报销流程(1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医(2)由医生开具住院证明,主治医生核对病人合作医疗证,身份证、户口本原件及复印件并签字;(3)到新农合窗口办理住院登记;(4)自行支付住院医疗费用;(5)持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼;(6)到新农合窗口审核、报销并领取报销款。新农合报销所需材料1、参保患者身份证、户口本;2、参保患者合作医疗证;3、住院证明、出院证明;4、医药费收据、住院发票;5、县合作医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料(有些地区需要诊断证明或病历复印件)。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。

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新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别而定,级别越高报销比例越低,具体情况如下: 1、村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例:60%; 2、镇卫生院门诊报销比例:40%; 3、二级医院门诊报销比例:30%; 4、三级医院门诊报销比例:20%。另外新农合门诊的检查费和手术费报销限额50元,处方药报销限额200元。

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