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人身保险伤残评定标准是否属于免责条款

2023-08-29 17:44

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2023-08-29回复

专业分析:

《人身保险伤残评定标准》不属于免责条款,理由如下: 第一,《人身保险伤残评定标准》约定于保险责任范围项下,意在明确保险人承担的保险责任范围和保险金给付标准,而非免除保险人的责任,故《人身保险伤残评定标准》不应当属于免责条款,而应当属于约定保险责任范围的条款; 第二,《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条规定,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。《人身保险伤残评定标准》有按照比例支付保险金的内容,但该标准中的比例给付是按照伤残等级的高低程度向被保险人支付保险金,是为了确定保险金的支付标准,而不是免除保险责任。《人身保险伤残评定标准》所列的伤残程度,基本覆盖了大多数伤残情况,同时体现了被保险人伤残程度与保险金数额的相互对应关系,即重伤的多赔,轻伤的少赔。《人身保险伤残评定标准》不仅兼顾了保险人与被保险双方利益,也反映了对遭受特定风险的被保险人予以分担风险的保险功能,适用该标准相对合理与公平,该标准并未在保险责任范围内免除或者减轻保险人责任。

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