什么是保险公司的虚假理赔?
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所谓虚假理赔,是指保险公司工作人员为了骗取保险金,利用职务上的便利,在合同约定的保险事故没有发生的情况下,故意编造发生了约定的保险事故,并通过虚假理赔,将骗取的保险金据为己有的行为。保险公司的工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金是一种严重的违法犯罪行为,不仅损害保险公司的利益,同时也损害投保人、被保险人或者受益人的利益。其社会危害性是显而易见的,也是十分严重的。因为保险公司的工作人员以职务作掩护,进行虚假理赔,骗取保险金,很容易得手,且不易被发现。为了有力的打击这种犯罪,规定,保险公司工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金的,依照刑法关于破坏金融管理秩序罪的有关规定追究刑事责任,构成贪污罪的,依照刑法关于贪污罪的规定处罚;构成侵犯财产罪的,依照刑法关于侵犯财产罪的有关规定处罚。
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结合投保的险种和受害人的损失确定。 一、人身意外险的赔偿标准主要分为四个方面,分别是死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付。具体的赔偿情况如下:1.死亡给付。如果被保险人在日常生活中遭遇了意外伤害,造成了死亡的情况。则保险人需要按照保险合同的相关条款规定给付死亡保险金,这种给付是一次性全部的给付。2.残疾给付。如果被保险人在遭遇了意外伤害之后,造成了残疾的情况。保险人根据保险合同的相关条款规定付残疾保险金。3.医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险公司按照保险合同的规定给予赔偿被保险人的治疗费、手术费、护理费、药费、专家会诊费等必要的费用。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。4.停工给付。被保险人因为受到意外伤害,而暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人根据保险合同的相关条款规定给付停工保险金。 二、财产保险的理赔标准要根据保险合同而定,不同的理赔原则理赔标准也不同,比如实际赔偿原则,就是财产实上造成多少损失就赔偿多少。
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