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湖北低保医疗费能报销吗?

2022-11-07 11:45

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2022-11-07回复

专业分析:

无法报销。按规定低保户住院看病必须先用医保报销后再按低保二次报销。没有交医保就不能按医保报销,低保也不能享受二次报销,所以无法报销。因此看病要花自己的钱,无法报销。

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湖北省医保报销规定如下: 1、城镇居民基本医疗保险是不属于职工基本医疗保险制度覆盖范围的少年儿童、学生以及其他非从业城镇居民都可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。 2、而城镇居民基本医疗保险是由政府补贴和个人缴费相结合的。对城镇特殊困难的群体的参保个人缴费部分,可以由政府给予适当的补助。需要注意的是,城镇职工基本医疗保险的规定与保障范围和医疗服务管理原则上是一致的。一般情况下,它是不建立个人账户的,其中基本医疗保险中的基金主要是用于支付部分门诊的大病费用和住院医疗费用。开展门诊统筹,主要是支付参保人员的一些常见病、慢性病的医疗费用。

章法律师

广东律参律师事务所

(1) 参保人入院或出院时都必须持医保卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。如需住院,需要参保人先预交医疗费用押金,出院结账后多还少补。如果没有办理住院登记手续前发生的医疗费用是不计入基本医疗保险的支付范围内。如果是因急诊没有及时办理住院登记手续的,应在入院后的次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,一旦超过时限,其医疗费用应自负。 (2) 参保人员如果因病情需要转诊或转院的,必须经过医院主治医师同意之后提出转诊意见,由所在单位填报申请表,经过定点医疗机构医保管理部分审核同意后报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。其中,转诊只限于省特约医院,其费用必须先由本人进行垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。 (3)出院后,医院会按照相关政策计算医保报销的金额和个人自付的金额,医保报销金额可直接在医院医保结算处直接报销,个人自付部分需由参保人自行结算。 (4) 参保人员住院后的统筹基金的起付线标准件根据各地政策不同,会有所不同,一般情况下,是根据上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

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