异地就医新农合报销比例
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法律分析 异地就医新农合报销比例是:乡镇卫生院报销比例是90%,县级定点医院报销比例是82%,市级定点医院报销比例是65%,省级定点医院报销比例是55%,省外非定点医院报销比例是45%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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1,已转诊:通过转诊,合理合法的到其他地区就医,报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。 2,未转诊(普遍):没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。
跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。
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