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职工购买人身意外保险能认定公伤吗

2022-09-29 14:35

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陕西在线咨询顾问团

2022-09-29回复

专业分析:

关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额(津贴)险这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾,还可以申请意外伤残险的理赔。意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。因意外,就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的,就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。在这个范围内,还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。有的是赔百分百,有的只赔百分之八十,有的是一百元起赔,有的是一百元以上部分赔百分之八十,等等。这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额如果你还买了住院,那么也可以赔,同样的是有约定有限额的。你可以同时申请。如果有伤残也买了伤残险,就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定,再申请理赔。你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票(要有税局的印花在发票正中第一行下面),还要提交理赔申请书、复印件、存折复印件(理赔款会打到那里面)、保险合同。

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