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生育的话职工医保和生育保险有何区别

2021-11-15 01:35

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山西在线咨询顾问团

2021-11-15回复

专业分析:

生育保险报销高于职工医疗保险,女性生育保险可以报销产假工资。生育保险报销包括:检查费、生育费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付,享受生育津贴;医保报销只能按普通门诊或住院比例报销。职工医疗保险不报销生育费用。报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用。

法律依据:

《企业职工生育保险试行办法》第五条、第六条

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1、医疗险是由单位和个人按比例共同承担,而生育险是由公司缴纳,个人不缴纳。 2、报销政策不同: 医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。

章法律师

广东律参律师事务所

1、享受对象不同。生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶;医疗保险待遇享受的对象是全体职工。 2、时间限制不同。生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等,按照我国实行的计划生育国策,女职工一生基本上只享受1次生育保险待遇,极少有享受两次以上的;医疗保险则没有年龄的限制,这是因为无论哪一个年龄段的职工都可能患病,而且享受次数也不加限制。 3、保障方向不同。生育保险享受者的医疗服务,基本上以保健和监测为主,正常的分娩无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及对产妇和胎儿的监护,以保证正常分娩;医疗保险主要是通过必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段,对患病的参保者进行治疗,使其早日康复走向工作岗位。

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