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xx如何报销医疗保险

2022-08-03 16:38

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2022-08-03回复

专业分析:

一、五险一金是哪些? “五险一金”讲的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。 二、五险一金的缴纳比例是什么? 缴纳项目个人缴费比例%单位缴费比例% 养老保险8%20% 医疗保险2%6-10% 失业保险0.5-1%1.50% 工伤保险0.5-1.2% 生育保险0.80% 公积金10-12%10-12% 三、五险一金的缴费基数是多少? 险种企业缴费基数企业缴纳基准费率企业职工个人承担的社保费(职工个人月缴费基数确定办法:按照本人上一年度月平均工资确定,但不低于上一年度全省职工月平均工资百分之六十,不高于上一年度全省职工月平均工资百分之三百) 月缴费基数(最低为上年度省平工资的60%)费率月缴费金额(元)个人账户计帐标准 企业基本养老保险由用人单位按全部职工工资总额申报14%24198%193.52养老保险个人账户每月2419*8%=193.52元 企业基本医疗保险5.50%定额81划入参保职工医保个人账户的金额为81元/月。一个医保年度内(当年7月至次年6月)统筹报销限额1500元。 失业保险1.50%24190.50%12.1其中农村户口职工个人不缴纳 工伤保险0.5-2%参保职工个人不缴纳

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张神兵律师

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1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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