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二次住院同一个医院如何处理报销问题

2023-09-07 10:00

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四川在线咨询顾问团

2023-09-07回复

专业分析:

医疗保险二次报销怎么报需按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。 第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。

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广东律参律师事务所

1、不是疾病同一诊断的话,还是可以办理医保住院的。若是同一诊断,就得至少间隔15天。 2、二次及二次以上住院,医保门槛费减半,之前的二级医院门槛费 600,若是还是在二级医院就是300元,到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。 3、统筹比例一样。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%84%87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%65%50%)。

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