您的位置:法师兄 > 专业问答 > 医疗保险的报销条件是什么

医疗保险的报销条件是什么

2021-03-17 14:50

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

吉林省在线咨询顾问团

2021-03-17回复

专业分析:

社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据:

《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》第四条   新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。 (一)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。 (二)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。 (三)政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金,其中中央财政对中西部地区按中央确定的基础养老金标准给予全额补助,对东部地区给予50%的补助。   地方政府应当对参保人缴费给予补贴,补贴标准不低于每人每年30元;对选择较高档次标准缴费的,可给予适当鼓励,具体标准和办法由省(区、市)人民政府确定。对农村重度残疾人等缴费困难群体,地方政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

医疗保险报销流程如下:1、办理人提交报销单据等材料到医保窗口办理;2、受理医保中心当日完成审核,结算,支付;3、审查批准后,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

医疗保险报销的条件:合作医疗指定医疗机构就医;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用;在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。职工基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

律师普法更多>>
  • 医疗保险报销条件是什么?
    医疗保险报销条件是什么?

    满足以下条件的,医疗保险报销:合作医疗指定医疗机构就医;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用;在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。职工基本医

    2020.08.15 151
  • 医疗保险报销条件是什么
    医疗保险报销条件是什么

    医疗保险报销条件如下: 1、用人单位为职工缴纳医疗保险; 2、中国合法公民; 3、指定医院就医; 4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内; 5、累计年度报销最高额度不能超过2万元; 6、就医凭证; 7、医保交纳20年,退休可享受医疗报销。 医

    2022.03.29 337
  • 医疗保险报销条件都有什么
    医疗保险报销条件都有什么

    医疗保险报销条件如下: 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药; 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;

    2022.06.06 1,172
专业问答更多>>
  • 医疗保险报销的条件是什么

    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。[3] 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人

    2021-03-17 15,340
  • 医疗保险报销的条件是什么?

    1、特定的地点看病买药参保的人员必须要到的定点的医疗机构就医购药,或特定点医院的医生开具的医药处方到社会医疗机构确定零售药店外购药品。2、在医疗保险范围内参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符

    2022-09-07 15,340
  • 医疗保险报销条件是什么

    医疗保险的报销条件包括了就医凭证、指定医院就医、用人单位为职工缴纳医疗保险、报销医疗费用在职工医疗保险的规定范围内、中国合法公民、医保缴纳20年,退休后方可享受医保报销等。职工报销看病、住院所花费的医

    2022-05-30 15,340
  • 医疗保险报销条件是什么?

    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗

    2021-03-17 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保报销是怎么报销的 00:58
    医保报销是怎么报销的

    医保报销的流程如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用

    6,363 2022.04.17
  • 孕妇医保报销是怎么报销的 01:02
    孕妇医保报销是怎么报销的

    孕妇医保的报销流程,具体如下: 1、单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用; 2、符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中,选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并

    8,001 2022.05.11
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,958 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?