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济南大病医保如何交

2022-07-24 20:15

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2022-07-24回复

专业分析:

普通居民参保登记 未成年居民、其他非从业居民和老年居民(以下简称其他城镇居民)参保,携带户口簿、身份证(及代理人身份证明)原件和复印件在参保期内(9月1日—12月31日)到户口所在地的街道(镇)劳动保障中心办理参保登记手续,并持《济南市城镇居民基本医疗保险缴费通知单》到建设银行各营业网点进行缴费。 低保、重残居民参保登记 低保和重残居民参保,须携带户口簿、身份证(及代理人身份证明)、《城市居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》(且残疾等级为《中华人民共和国残疾人证》所载明的重度相应等级居民)原件和复印件在参保期内(9月1日—12月31日),到户口所在地的区医保办办理参保登记手续。 在校中小学生和入托儿童参保登记 入托儿童和在校中小学生,以托幼机构和学校为单位统一组织参保、续保、缴费等工作。在每年参保缴费期内(9月1日—12月31日),由托幼机构和学校将本单位参保儿童和学生信息录入计算机并进行复核,同时报盘文件、《济南市城镇居民基本医疗保险参保人员花名册》、《济南市城镇居民基本医疗保险参保登记表》、户口簿、身份证复印件等材料按规定时间报送所在区医保办(在一个缴费期内,托幼机构和学校可多次申报),并持开具的《城镇居民基本医疗保险应缴费人员汇总通知单》到建设银行各营业网点进行缴费,完成参保手续。 城镇职工参保流程 1.新成立的单位,应当在成立之日起30日内持营业执照、登记证书或单位印章等材料,到社会保险经办机构申请办理社会保险登记手续。 2.参保单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构办理社会保险参保登记手续。

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㈠申请流程参保人患有重大疾病需要使用特药的,按规定先向定点医院申请,由责任医师开具《山东省大病保险特药使用申请及评估表》及处方,并选定定点药店。《山东省大病保险特药使用申请及评估表》应由责任医师签字盖章,定点医院医保办盖章。然后向社保经办机构提交《山东省大病保险特药使用申请及评估表》(一式两份)、身份证复印件申请,申请通过可享受待遇一年。一年后仍需使用特药的,可申请延长。在定点医院或药店凭《山东省大病保险特药使用申请及评估表》及处方拿药即可。17种特药名单、定点医院名单、责任医师名单、定点药店名单见济南市社会保险事业局官网通知公告。申请通过可享受待遇一年。待遇享受期满的参保人应重新办理申请(建议在期满前一个月内提出申请)。中途更换特药、责任医师或定点药店的参保人,也需重新办理申请,新申请通过时即终止原待遇。㈡报销流程大病特药需备案后,在特药定点医院或特药定点药店购药,自费结账。结账后,可携带报销材料到济南市政务服务中心二楼社保服务大厅29号窗口进行现金报销,申报材料包括:者本人身份证复印件。者本人银行卡复印件(济南市区可不要开户行,其他需提供)。诊该病的首次病历。首次用特药期间的全套病历及后续每次用特药的医嘱单。住院病历包括:病程记录,出入院小结,病理报告,基因检测,免疫组化,影像报告,诊断证明,医嘱等相关医疗文书。(加盖医院齐缝章)。门诊费用请提供门诊病历及确诊时的住院病历(资料同上,必须有病理报告)病历盖章。任医师开据的处方原件(责任医师需和申请用药医师一致,加盖人名章)。药发票原件。

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续保方式有三种:1.另订新的保险契约;2.按原条件订立“续保证明书”;3.将收取续保费的“续保收据”作为续保的凭证,一切条件按原保单办事。续保通常短期医疗险都是一年一保,如果保险期限中被保险人出险,保险公司赔付之后,下一年往往就无法续保。按照保险公司的说法,这是因为被保险人即使治愈了,重新患病的风险仍然很大,而且现在慢性病的发生率也较高,对保险公司来讲续保风险太大。

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