个人工伤认定申请表模板
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申请表出自《》的规定,是职工在向劳动部门申请工伤认定时需提供的申请材料。工伤认定申请表样式基本统一,由劳动和社会保障部制定。到相关网站下载后照表填写即可。填表时候的注意事项如下:1.钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。5.诊断时间一栏,者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。7.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
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申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××任××职务 联系电话:×××××× 请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 申请人(签字):×× ××××年××月××日
职工工伤认定申请书 申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。 被告:××公司,地址:××××××× 法定代表人:×××任××职务 联系电话:×××××× 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××市劳动保险部门 申请人(签字):××
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个人工伤认定申请表
个人去申请工伤认定的具体程序:用人单位不申请的,个人在一年内去提出申请;提交工伤认定申请表等资料;劳动保障行政部门决定是否受理;自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定;书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
2020.02.21 165 -
工伤鉴定申请书模板
标题:工伤伤残鉴定申请书 xx劳动能力鉴定委员会: 本人姓名,身份证号码,xxxx是xxx(用工单位)的员工。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。 申请人(签名):xxx x年x月x日 单位意见:xx
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工伤认定申请表
一)工伤认定申请表)伤亡人员与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料的原件和复印件三)包括初次的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书的原件和复印件四)根据不同伤害情形,另需分别提供:1)属于履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安
2020.11.06 530
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个人申请工伤认定模板是哪些呢??
申请人:xxx,性别,男,出生年月:1970年9月16日,民族汉,籍贯xxx市,住址:湖北省xxx市长征路春风巷47号,身份证号码:42xxxxxx67018,是xxx市动物卫生监督所职工。联系电话1
2022-07-30 15,340 -
工伤认定申请表模板是什么样的?
权利要求书应当以说明书为依据,说明发明或实用新型的技术特征,限定的保护范围。在专利权授予后,权利要求书是确定发明或者实用新型专利权范围的根据,也是判断他人是否的根据,有直接的法律效力。权利要求分为独立
2022-08-22 15,340 -
工伤认定申请书模板
提出工伤认定申请,应当提交工伤认定申请书,并到到劳动局填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:(一)劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;(二
2022-03-16 15,340 -
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个人申请工伤认定: 个人申请程序: 用人单位员工发生伤(亡)事故后,若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的,受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同
2022-04-04 15,340
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工伤认定申请流程如下: 1、申请人提供工伤认定相关材料; 2、对申请材料进行审核,审核后对符合条件的进行受理;工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知需求补正材料后,
1,323 2022.06.15 -
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工伤认定怎么申请材料
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今天和大家分享一下,如何申请工伤伤残鉴定 申请工伤伤残鉴定的程序: 1、当事人到市、县、区劳动和社会保障局提出鉴定申请并填写工伤申请认定表,提交当事人在所在企业盖章同意伤者进行工伤认定和《工伤认定决定书》、完整的病历资料等材料; 2、由劳动
5,795 2022.04.15