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侵权责任:是否可以走医保

2021-11-20 00:35

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重庆在线咨询顾问团

2021-11-20回复

专业分析:

侵权责任不能去医疗保险。第三人造成人身损害的,由第三人承担人身损害赔偿责任,第三人承担的医疗费用不能报医疗保险。《社会保险基金预付款暂行办法》第二条,参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)因第三人侵权造成伤害的,其医疗费用由第三人依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定第三人应当支付的医疗费用,第三人不支付或者不能确定第三人的,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金提前支付,并告知伤病原因和第三人不支付医疗费用或者不能确定第三人的情况。第十一条个人已从第三人或者用人单位取得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的,应当主动将第三人应当承担的部分或者工伤保险基金应当先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金,社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。个人拒不退还的,社会保险经办机构可以从今后支付的相关待遇中扣除退还金额,或者向人民法院提起诉讼。

法律依据:

《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条、第十一条

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侵权责任不可以走医保。因第三人造成人身损害的,由第三人承担人身损害的赔偿责任,第三人承担的医疗费用是不能报医保的。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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