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保险赔偿项目的核算标准是怎样的

2022-05-06 08:16

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2022-05-06回复

专业分析:

保险公司赔偿项目的核算标准: 1、医疗费: ①住院收据----原件 ②诊断书-----原件 ③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印,并加盖部门业务章 报销比例:总的个人承担15%,保险公司承担85%,其中甲类药:报销100%、乙类药:报销98%、丙类药和原发病用药不予报销; 2、误工费: 所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额) 所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具); 误工人员身份证复印件(正反面) 3、护理费: 护理人员所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额) 护理人员所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具); 护理人员不能证明收入情况的,根据护理级别,不同地区收费标准不一样; 护理人员身份证复印件(正反面) 4、住院伙食补助费: 按一般国家机关工作人员出差伙食补助标准:50元/天,根据住院天数支付; 5、交通费: 根据却有必要,需要转院、复诊等坐车、打的支出费用,以实际发生的票据且合理部分为准,如果没有票据,根据住院天数支付; 6、残疾赔偿金死亡赔偿金: 保险公司在限额11万内支付,超出的部分由肇事车主根据责任比例支付,具体核算以人身损害赔偿解释的方法为准; 7、精神损害赔偿费: 经保险公司核算后,未获得赔偿部分,由车主根据责任比例承担赔偿责任

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