您的位置:法师兄 > 专业问答 > 社区医保怎么报销

社区医保怎么报销

2022-05-30 08:57

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

山西在线咨询顾问团

2022-05-30回复

专业分析:

城镇居民医疗保险的保险报销城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。好多医院目前居民医保卡报不了门诊,是因为医院和当地医保中心没有联网,联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况,只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。 1、居民医保所对应的医院见各地市的相关规定,当然根据各医院的级别不同,起付标准也不一样。一般居民经常就医的大小医院都可以报销居民医保。 2、对于同一种药物,各医院的报销规定应该是一样的。药物报销也应该是公开的,药价统一调整。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

普通门诊待遇:一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。 二、三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

社区医疗保险属于城镇居民医保,参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

律师普法更多>>
  • 社区医疗保险的报销
    社区医疗保险的报销

    城镇非从业居民社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从

    2020.05.13 626
  • 异地社保医保怎么报销?
    异地社保医保怎么报销?

    异地医疗保险报销方式如下:如果报销发生住院时,首先需要报告当地医保局备案,然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。

    2020.03.18 503
  • 社保先自费报销后医保怎么报销
    社保先自费报销后医保怎么报销

    应以当地实际规定为准,一般情况下,携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销,部分地区可以通过当地的人社官网、人社APP或第三方服务平台在线报销。

    2020.12.22 810
专业问答更多>>
  • 社区医保怎么报销?

    社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高, 并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符

    2022-04-03 15,340
  • 社区医院怎么报销医保卡

    医保卡怎么报销,首先,医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流

    2022-04-10 15,340
  • 社区医院医保卡怎么报销

    医保卡怎么报销,首先,医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流

    2022-03-21 15,340
  • 社区居民医保卡在医院怎么报销

    医保卡怎么报销,首先,医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流

    2022-04-22 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保报销是怎么报销的 00:58
    医保报销是怎么报销的

    医保报销的流程如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用

    6,320 2022.04.17
  • 怎么报销医保 01:09
    怎么报销医保

    用医保报销的方式如下:1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构,或者药店去买药,直接刷社保卡;2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等,还有就是门诊的收费原件,在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度;3、

    10,109 2022.05.11
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,891 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?