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我住院了,想问问中山医疗保险怎么报销

2024-09-01 19:56

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2024-09-01回复

专业分析:

报销比例: 1、在村(社区)定点医疗机构就医的,门诊基本医疗保险基金支付80%,个人自付20%; 2、在镇(区)级定点医疗机构就医的,门诊基本医疗保险基金支付20%,个人自付80% 门诊基本医疗保险报销范围包括: (1)使用规定范围内药品所发生的费用; (2)肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉输液(含一次性注射器、输液器)、换药、清创缝合所发生的费用; (3)血液常规、尿常规、大便常规、非数字化X光(透视及照片)、黑白B超、心电图检查、氧气吸入(低流量给氧、中流量给氧、高流量给氧)、糖尿定性试验、电脑血糖监测及局部浸润麻醉所发生的费用。 医疗保险不能报销哪些门诊费用 中山医疗保险零星报销情况 报销材料 基本医疗保险报销材料: 1、出院小结 2、疾病诊断证明(书) 3、电脑打印的医疗费用明细清单 4、医疗收费票据原件 5、社会保障卡 6、身份证 7、指定的银行存折等 报销条件 1、在职职工由所在用人单位; 2、非本市户籍达到国家法定退休年龄人员; 3、本市户籍城乡居民(不含随用人单位已参加门诊基本医疗保险的人员); 4、各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生; 5、所在用人单位未办理参保登记手续的本市户籍在职职工; 6、义务教育阶段非本市户籍已积分入学学生。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。

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