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企业医疗保险报销范围有哪些?

2022-11-08 17:30

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2022-11-08回复

专业分析:

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%. 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%. 4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: (1)如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%. (2)3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%. (3)超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%. (4)而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

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医疗保险报销范围包括:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定期限的,可以按照国家规定的期限缴纳费用。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

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