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工伤认定不过医保怎么办

2022-06-02 18:31

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江西在线咨询顾问团

2022-06-02回复

专业分析:

不可以,工伤属于工伤保险报销范畴,如果工伤认定不通过是不能使用医疗保险进行报销的。 《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围 (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

工伤造成的医疗费用应当从工伤保险基金中支付,工伤认定前用了医保的不可以进行报销了,只能后续的医疗费用用工伤保险。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

不能够被报销。我国《社会保险法》规定工伤保险基金与医疗保险基金的支付范围不可以覆盖交叉,也即两种保险只能理赔一种。因能够被认定为工伤的伤害所带来的医治费用,一旦先使用医疗保险,就不能再使用工伤保险。两种保险的报销比例一般不同,可以具体选择更有利的一种。

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