职工生育险报销程序包括哪些方面?
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根据我国现行的生育保险制度,符合生育保险报销条件的女职工,在生产前需要将用于报销生育费用的相关资料提交给用人单位,并将其提交到当地社保相关部门。社保部门会对提交的相关资料进行审核,审核通过后,会签发医疗证。 在生育产假满的30天内,女职工需要将身份证、结婚证、社保卡、婴儿出生证明、医疗费用原始凭据等资料提交给社保相关部门。不同地区可能会有不同的要求。 社保部门进行审核后,核准通过后,社保中心生育科会进行待遇支付计算。最后,由社保中心财务科审核,审核通过后,女职工就可以领取到生育津贴相关补贴费用。 温馨提示:不同地区的法院在审判尺度上可能存在细微差别,这是很正常的现象。在办理案件时,建议尽量选择专业的律师,与律师沟通法律诉求,维护自己的合法权益。
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生育保险可以报销关于生产、计划生育等有关生育产生的医疗费用和假期津贴。一般来说我们分为三个部分:即产前门诊检查相关费用、住院期间产生的医疗费用、产假期间的津贴。 1、住院期间产生的医疗费用,在我们住院的时候,医院会自动结算。你个人需要承担的钱数,及生育险报销的钱数跟医院的等级,医院医疗服务及药物等的定价都有关系,当然跟你生产时的具体情况也有关系。具体的报销金额可以参看附件《医疗费用》大部分医院有生育险和没有生育险在住院时交的押金额就不一样。所谓自动结算就是说,比如你住院时交了3000块的押金,在住院期间,符合报销条件的医疗费用花了2000元,其中生育险可以给你报销1500元,那只会在你的押金中扣除500元,到时候结账的时候会把你没花完的2500元退还给你。待产包等不算在可报销范围的,好像无痛也不算,不过一般自费项目,医生也会提前告知,到时候可以具体的问大夫。) 2、产前检查的相关费用,也是按一定限额进行报销的。上限是1400。这部分是需要生完宝宝以后拿到单位找社保部门报销的。具体的报销办法,下面的报销中我会详细解释,在这里就提醒各位孕妈妈注意,在医院看病时候所有的报销单,也就是那张蓝色的缴费凭证都要留好,如果给你开药了的话,药的处方也要留好。 3、生育津贴:这个也是生完宝宝以后由单位去社保申报的。一般当月申报,次月的21日前,这笔钱会打到单位的账户里。至于单位如何发放这部分钱,每个单位都有自己的政策。。。。在这里提醒各位在综合医院检查、生产的JM,选医院的时候要看一下这个医院是不是医保的定点机构。有些大型医院,比如同仁、友谊你在参加医保的时候选没选,都可以报销,有些医院比如北京医院,只有你在你自己的定点医疗机构里选了它,才能在那里看病、住院及报销的。当然了,专科医院可以不用考虑。
一般规定 1、生育医疗费。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 2、生育津贴。 女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。 广东省规定 1、生育医疗费。 女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。 2、生育津贴。 女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 产假计算: 基本产假98天,其中产前可以休假15天; 生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天; 怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假; 怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假; 自愿生育独生子女的,增加35天; 晚育的,增加15天; 3、一次性分娩营养补助费。 按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。 4、计划生育手术费用。 包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 5、男职工假期津贴。 已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。 看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 生育保险基金不予支付下列费用: 1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用; 2、因为医疗事故发生的费用; 3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
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生育保险怎么报销生育保险申请程序有哪些
1、符合生育保险报销条件的女职工,需要在生产前将用于报销生育费用的相关资料交个用人单位,又用人单位申报到当时社保相关部门;2、社保部门对提交的相关资料进行审核,受理核准后会签发医疗证;3、在生育产假满的30天内,将身份证、结婚证、社保卡、婴
2024.05.08 25 -
生育险怎么报销职工要填报哪些
女职工生育险报销流程如下: 1、符合生育保险报销条件的女职工,需要在生产前将用于报销生育费用的相关资料交个用人单位,又用人单位申报到当时社保相关部门; 2、社保部门对提交的相关资料进行审核,受理核准后会签发医疗证; 3、在生育产假满的30天
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女职工生育险报销的程序是怎样的
1、符合生育保险报销条件的女职工,需要在生产前将用于报销生育费用的相关资料交个用人单位,又用人单位申报到当时社保相关部门; 2、社保部门对提交的相关资料进行审核,受理核准后会签发医疗证; 3、在生育产假满的30天内,将身份证、结婚证、社保卡
2024.05.15 10
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医疗保险生育险里面包括了哪些报销范围?
生育津贴当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数: (1)正常产假90天(包括产前检查15天) (2)独生子女假增加35天 (3)晚育假增加15天2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医
2022-06-18 15,340 -
生育险新政策生育费报销都包括哪些
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇: 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前
2023-06-05 15,340 -
职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(
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北京生育保险是怎么报销的生育险报销的范围包括哪些
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男职工生育保险怎么报销流程男职工生育保险的报销流程如下: 1、妻子需要去街道社区开具无就业的证明; 2、去社保机构领取申请表填写,同时社保机构会一次性告知当事人所要带的材料,比如准生证,结婚证,出生证明,出院小结,医疗清单,身份证,妻子失业证明等。根据相关法律规定可
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生育险双方都能报销吗生育险双方都能报销。女职工生育后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。男职工根据自己的生育险,享受陪产假等。男职工报销生育险,不能报销
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2021生育津贴报销流程2021年生育津贴报销流程如下: 1、女职员怀孕、流产或者计划生育手术之前,需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员,携带好生育险申报材料,到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报; 2、工作人员在受理且核准之后,则签发医疗证; 3
2,090 2022.04.12