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出现口头告知、无及时告知被保险人有病的情况,保险公司是否应当赔

2022-03-05 16:47

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陕西在线咨询顾问团

2022-03-05回复

专业分析:

此种情况保险公司应当理赔。我国《保险法》第十六条规定,保险人合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。本案中,保险公司“书面询问”并未询问被保险人有无患此免赔疾病情况,且当丁某妻子投保时口头告知丁某患病情况时,保险公司就应当及时履行审查职责,及时作提高保费或不予保险的意思表示,但保险公司怠于履行职责,应视为放弃要求投保人履行如实告知义务,发生保险事故,保险公司应予赔偿。

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保险补充告知被拒保,需要根据具体情况选择合适的办法,具体如下: 1、若是在保险等待期内,保险公司会无息退回全额已交保费,投保人没有经济损失,保险合同终止、保障终止; 2、若是等待期后补充告知被拒保,保险公司通常会根据当前保单现金价值退回钱,投保人需要承担一定的经济损失。 为了不影响投保人享受保障,不造成经济损失,投保时一定要仔细阅读健康告知要求,并尽到如实告知义务。

章法律师

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在保险法律关系中,投保人和保险人都应当履行如实告知义务,根据《保险法》的规定,两者的告知义务范围有: 1.投保人告知的范围,包括足以影响保险人决定是否承保和确定费率的重要事实。具体合同各有不同,如人身保险中被保险人的年龄、性别、健康状况、既往病史、家族遗传史等均是重要事实,财产保险中保险标的的价值、品质、风险状况等就是重要事实。所以重要事实的认定是投保人告知范围的关键。 2.保险人告知范围有两方面: (1)在保险合同订立时要主动向投保人说明保险合同条款内容,对于免责条款还要进行明确说明。 (2)保险合同约定的条件满足后或保险事故发生后,保险人应按合同约定如实履行给付或赔偿义务。

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