山西省大病医保报销比例是多少
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2017年1月1日开始,山西省阳泉市调整大病医保的相关政策,其中大病医保的起付线调整为10000元,山西省大病医保报销比例则按照医疗费高低调整为6个报销比例。下文中大家保将为您详细介绍2017年山西大病医保报销比例、起付线。 2017年山西大病医保报销起付线 1.2017年1月1日开始,山西省阳泉市大病医保报销起付线调整为10000万元;其中贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人的大病医保报销起付线为5000元。 2.2017年1月1日开始,山西省阳泉市大病医保报销最高额度为40万元。 2017年山西大病医保报销比例 2017年参加大病医保的居民,可按照实际支出的医疗费用,按照不同档次报销,报销比例可见下表: 实际支出医药费大病医保报销比例 起付标准以上至5万元(含5万元)55% 5万元至10万元(含10万元)65% 10万元至20万元(含20万元)75% 20万元至30万元(含30万元)80% 30万元以上85% 山西省贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等参加城乡居民基本医疗保险的,支付比例分别提高3个百分点,按照下表比例报销。 实际支出医药费大病医保报销比例 起付标准以上至5万元(含5万元)58% 5万元至10万元(含10万元)68% 10万元至20万元(含20万元)78% 20万元至30万元(含30万元)83% 30万元以上88% 此外,上述几类困难人群,经城乡居民大病保险按规定支付后,合规的个人自付超过5万元以上部分,仍再按50%的比例支付。
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1、城镇居民报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地三级医院:55%;普通门诊,报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。 2、而城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%;5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%;15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%。医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
山西省医保报销比例:城镇居民:一级医院85%;二级医院70%;三级医院60%;急诊住院50%;转诊外国三级医院55%;城镇职工报销比例:个人自付一级医院15%,二级医院17%,三级医院19%;5000元至15000元个人自付一级医院13%,二级医院15%,三级医院17%;15000元以上个人自付一级医院11%,二级医院13%,三级医院15%。
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