医疗保险卡和城镇居民医保卡有什么区别
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城镇居民医疗保险卡和医疗保险卡的区别似乎是保险,但也有区别。城镇居民医疗保险只是城镇居民的医疗保障卡,医疗保险卡是养老金的保障卡,目前总结为社保卡。区别在于以下几点:一:适用人群不同。据市医疗保险事业部主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群是城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)。),机关、事业单位、社会团体、私营非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,是指中小学学生(包括职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童等未满18周岁的未成年居民;老年居民是指男满60周岁,女满55周岁的城镇居民;以及其他非就业城镇成年居民。将来大学生还将纳入城镇居民医疗保险范围。二:不同缴费方式的城镇职工医疗保险,按照单位职工工资总额的一定缴费比例由单位统一缴纳;其中,单位应承担职工工资总额的7%,个人应承担本人工资基数的2%。由于今年经济危机对企业经营的一定影响,从今年4月到12月,企业单位的缴费从7%下调到6%,以减轻企业负担。城镇居民医疗保险是指个人通过居委会或学校(幼儿园)缴费,政府在个人和家庭缴费的基础上给予补贴。未成年居民、成年居民和老年居民的基金筹集标准分别为每人每年100元、360元和360元,其中个人支付分别为40元、280元和150元;政府补贴分别为60元、60元和210元。可见,城镇居民医疗保险的筹集标准远低于城镇职工医疗保险,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。三:享受不同待遇的参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、疾病门诊费用报销和支付门诊医疗费用的个人账户待遇,报销比例高于城镇居民医疗保险。职工住院费用,扣除范围外费用后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分%报销;1万元以上的部分按85%报销,退休人员相应增加10%;统筹疾病门诊费用报销,在职职工80%,退休职工85%。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹疾病门诊费用报销。由于缴费率低,待遇相对较低。参保居民住院费用报销,扣除范围外费用后,最低起付线(同城镇职工医疗保险)以上部分按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹门诊费用,起付线(300元)以上报销50%。四.医疗管理要求不同参加市级城镇职工医疗保险的职工,必须到烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前,烟台市有33家定点医院可供员工选择。参加城镇居民医疗保险的居民,12岁(含12岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12岁以上居民,首诊需在五区内二级以下(含二级)定点医院就医。因技术水平有限难以诊治的,可以本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续,然后转到高级医院进行诊治。
劳动保障监察条例释义新第二十七条
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城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
1、缴费方式不同:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。 2、享受待遇不同:参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇,因此待遇也相对低一些。 3、就医管理要求不同:参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制。
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