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农村新农合报销比例是多,法律上有哪些规定

2024-10-01 15:09

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2024-10-01回复

专业分析:

新农合报销比例如下: 一、门诊补偿。 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 二、住院补偿。 (一)报销范围: 辅助检查:各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (二)报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 三、大病补偿 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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北京衡宁律师事务所

农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 1、报销范围据了解,住院之后理疗费、手术费、检查费用(心电图、X光、CT、核磁共振)还有化验费用全部都是包含的。如果病者的年龄在60周岁以上,住院所产生的费用,国家每天会补贴10元,最高补贴200元。 2、报销比例报销比例根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同,具体如下:①如果是一级医院,补偿费用不需要分段,报销的比例是65%。②如果是二级医院,县里的报销起付是400,6000以下报销65%,6000以上报销80%。市里的报销起付是600,6000以下报销65%,6000以上报销80%。③如果是三级医院,县里的起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。法律依据《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。【温馨提示】若您有相似法律问题,细节、证据不同,答案也会不同,建议咨询律师,快速获得专业解答!

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