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身体健康1-3类职业不得作为被保险人拒绝理赔的,应如何承担责任

2022-01-23 10:11

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浙江在线咨询顾问团

2022-01-23回复

专业分析:

我认为仅凭保险合同中“使用范围:身体健康1-3类职业可作为被保险人参加本保险。”的这句话不能作为保险公司拒绝理赔的依据,也是不充分的理由;1、保险合同一般都是格式合同,对于免除保险人责任的条款,必须向投保人详细说明,投保人认可并特别签字认可,才具有法律效力;2、“身体健康1-3类职业”是专业术语,专业内容,不是一般投保人了解知悉的,必须在保险合同条款中明确的“说明”。没有说明什么是“身体健康1-3类职业”,对投保人是没有法律效力的,依此为依据拒绝“保险理赔”是不会得到法律支持和认可的;3、30万标的的诉讼,律师代理服务费一般按照5%左右,根据案件的难易程度各地的律师代理习惯双方协商收费,最高不超过9%;4、法院诉讼费为5800元左右,如果胜算由保险公司承担,败诉由原告承担,部分胜诉按照比例原告被告分担。

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