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少儿重疾险

2023-06-10 16:58

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2023-06-10回复

专业分析:

若被保险人自参加本附加合同之日起90日后首次发病并经专科医生首次确诊患有任何一项包含在其选择的保障计划内的重大疾病,且该重大疾病符合本附加合同第八条约定的重大疾病保障范围及定义的,保险人将按约定的保险金额向被保险人给付保险金。给付后,保险人对该被保险人的保险责任随即终止。 责任免除因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险人不承担保险责任: (一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; (二)被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕; (三)被保险人服用、吸食或注射毒品; (四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; (五)战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖活动; (六)核爆炸、核辐射或核污染; (七)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;(八)既往病症及自被保险人在获得被保资格起90日内(续保无90日规定)罹患的疾病或出现的症状。 理赔申请保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。 理赔材料: (一)保险金给付申请书; (二)保险单原件; (三)被保险人身份证明; (四)医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书; (五)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料; (六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

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