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在外地看病不在老家可以报销吗?

2021-10-28 20:06

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湖北在线咨询顾问团

2021-10-28回复

专业分析:

一般情况下,无论是合作医疗还是医疗保险,都不能报销跨省治疗。除非去外省看病前得到合作医疗办公室的书面许可,否则只有转诊会诊单才能报销。如果在外省就医,新型农村合作医疗,省外治疗起付线一般在1000元以上,具体情况可咨询社保局。

法律依据:

: 《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、医保异地报销条件: 1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 二、医保异地报销所需材料: 1、异地就医申请表复印件; 2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据; 3、患者本人身份证及代办人身份证; 4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)。 三、医保异地报销流程: 1.费用申报单位、个人提交相关报销材料。 2.受理人员对提交的材料进行审核。 3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料; 4.复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

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