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能否在外地办理合作医疗卡?

2024-12-08 20:28

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湖北在线咨询顾问团

2024-12-08回复

专业分析:

医疗保险通常仅在参保地使用,不允许跨地区使用(除非有外地急诊等特殊情况)。如果不在参保地工作,应办理“异地就医”手续。否则,通常情况下在外地就医的费用将无法报销。 异地就医和报销手续: 1. 参保人办理异地就医确认手续后,可在经认定的异地定点医疗机构就医。个人医疗账户金额可凭医保卡任一营业网点支取,用于支付门诊一般疾病费用及在药店购买药品的费用。参保人员患病住院(包括门诊特定项目治疗)时,可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗。医疗费用先由参保人垫付,自出院之日起1个月内,参保单位向市医保中心申请报销相关资料。所需的资料包括: - 医疗保险卡的正反面复印件; - 已确认的《异地就医申请表》复印件; - 出院或诊断证明(若属于门诊特定项目治疗,需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件,急诊留观除外); - 医疗费用开支明细清单; - 医疗费用正式发票(需有报销人签名); 2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可在当地公立医院就医。门诊医疗费用由参保人员自理。经核准的住院(包括急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,单位经办人凭以下资料到市医保中心申请零星报销: - 参保人单位证明; - 医疗保险卡正、反面复印件; - 出院或诊断证明; - 医疗费用开支明细清单; - 医疗费用发票(需有报销人签名); - 住院病历复印件。

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天津东方律师事务所

不可以,国家实行的是属地原则,需要在户口所在地办理参保手续。就目前国家的状况,解决异地报销是亟待解决的问题,就参加新农合而言,很多人都是在外打工或做生意,但却要在户籍地参加新型农村合作医疗,不能在居住地缴费和报销,很不方便。 就报销而言,参保者大部分的费用都是门诊费用,在居住地不能报销,拿回户籍地还是得不到报销,即便是住院费用,回到户籍地报销也要看金额多大,如果不太大的话,来回成本太高不值得。所以解决的办法是尽快解决支付渠道,尽快实现异地结算、方便结算,尽快实现全国一卡通,方便交费也方便报销。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。

吴莉律师

广东天穗律师事务所

在报销的时候新农合和单位医保是不得同时参加和重复享受待遇。根据政策,职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗均属国家三网组成部分,财政均进行相应补贴。因此,新农合与基本医疗保险,只能享受其中一种。 一般单位职工医保上的个人账户上的钱是可以自由支配的,如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在 自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。目前新农合参合农民在省内跨区域看病时,出院即可即时报销。而城镇医保是在各个区域方便,如 郑州的城镇医保,在郑州辖区的医院看病,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。

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