医疗事故的鉴定程序和方法

医疗事故的鉴定程序和方法需依据《医疗事故处理条例》及相关法律规范执行，具体流程如下： 一、鉴定程序 1. 申请启动鉴定：患者或其家属在认为诊疗行为造成损害时，可先行向医疗机构提出异议；若双方协商未果，可自事件发生之日起1年内向当地卫生健康行政部门书面提交鉴定申请，并附病历、诊疗记录等证据材料。 2. 受理与回避审查：行政部门收到申请后应在15日内组织成立医疗事故鉴定委员会，委员会由3至5名相关专业医学专家、法律专家组成。鉴定成员需回避的情形包括：与事故医疗机构存在利益关系、曾参与涉事诊疗活动等。 3. 证据收集与听证：委员会需调取涉事医疗机构病历、影像资料、药品使用记录等，并听取患者陈述及医疗机构答辩，必要时可现场查验医疗设备或模拟操作流程。 4. 技术评估与评议：专家根据《医疗技术操作国家标准》判断诊疗行为是否符合临床规范，分析损害结果与诊疗措施的因果关系，采用多数表决制形成初步结论。 5. 出具鉴定书：结论经委员会全体签字后形成正式鉴定书，载明事故等级（如一级至四级事故）、责任比例划分（完全责任、主要责任、次要责任）及赔偿建议，送达双方当事方。 二、鉴定方法 1. 病历回溯分析法：系统审查诊疗全程记录，确认是否存在违规操作（如未履行告知义务、误用药品剂量）。 2. 同行业标准比对法：参照同期同地区同类医疗机构的常规处理方式，判断是否存在明显偏离合理诊疗水平的行为。 3. 多学科专家合议法：针对复杂病例，邀请病理学、药学、外科等多领域专家共同评议技术过错点。 三、异议救济途径 若对鉴定结论不服，当事方可在收到鉴定书15日内向省级卫生健康行政部门申请复议，复议委员会需在30日内重新审查并出具终局结论。拒接受终局结论的，可依据《民法典》第一千二百三十六条提起民事诉讼。 注意事项：申请鉴定时应保留原始医疗凭证，鉴定过程可委托律师参与陈述，行政部门拒不组织鉴定的可向其上级机关投诉。 法律依据： 《医疗事故处理条例》（2002年施行）第十二条：鉴定申请应自诊疗活动结束之日起1年内提出，逾期不予受理，但患者处于昏迷等无行为能力状态的时间不计入期限。 《医疗事故处理条例》第二十一条：医疗事故鉴定委员会成员应具备相应专业资质，且与当事医疗机构无聘用、顾问等利益关联。 《侵权责任法》第五十四条：医疗机构因过错诊疗造成患者损害的，应赔偿医疗费、误工损失及精神损害，责任比例参照鉴定结论确定。 《民法典》第一千二百一十八条：患者享有查阅、复制本人全部病历资料的权利，医疗机构不得以任何理由拒绝提供。 《医疗技术操作国家标准》（卫生部2020版）：诊疗行为合规性评估应以国家标准为主要依据，无国家标准的参照行业公认实践准则。