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工伤,门诊可以报销吗

2021-11-10 20:48

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2021-11-10回复

专业分析:

门诊费用在工伤认定后与住院费用一起报销,残疾认定是在工伤认定申请后。第一步:去医疗机构治疗。工伤职工因工伤或职业病进行治疗,可按规定享受工伤医疗待遇,但应到签订服务协议的医疗机构就医。发生的医疗费用由用人单位先用现金支付,紧急情况下可先到最近的医疗机构进行急救。病情稳定后,应转移到签订服务协议的医疗服务机构进行治疗。步骤二:申请工伤认定。工伤不同于其他人身伤害,必须符合法定条件,并经法定程序认定为工伤。工伤认定申请可由用人单位、工伤职工或其直系亲属、工会组织提出。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并书面通知申请人和用人单位。步骤三:鉴定劳动能力。工伤认定结束后,经治疗结束或者伤情相对稳定后有残疾,影响劳动能力的,工伤职工也应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定申请人可以是用人单位、工伤职工或其直系亲属。劳动障碍分为十个残疾等级,一级最重,十级最轻。生活自理障碍分为三个等级:部分不能自理,大部分不能自理,完全不能自理。步骤四:审核发放工伤待遇。《工伤保险条例》规定,工伤职工应当享受工伤医疗待遇、停工留薪待遇,造成残疾的,应当享受一次性残疾补助、残疾津贴、一次性工伤医疗补助、一次性残疾就业补助、生活护理费、残疾辅助器具费等。

法律依据:

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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工伤门诊费可以报销。对于职工因工伤支出的费用可以按照国家规定从保险基金中扣除,如治疗工伤的医疗费或者康复费,过程中的交通费、劳动能力鉴定费等。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

工伤中的门诊费是可以报销的。劳动者治疗工伤的费用如果符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准等范围之内的,就可以由工伤保险基金来支付。

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