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社会保险费能否在异地就医时进行报销?

2024-11-19 19:45

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2024-11-19回复

专业分析:

异地社会保险可以进行外地报销,具体操作步骤如下:对于长期在异地居住、工作或是士读学长达六个月之久的参保者,在因疾病原因必须在指定当地医保定点医疗机构就诊之前,需先办理“跨省异地就医登记备案”手续。对于想要转至异地医院进行治疗的情况,在取得正规医院开出的“转诊转院证明”之后,便可顺利转往外地接受治疗。最后,针对在异地发生意外的情况,很多城市支持“先救治,再报销”的政策,但需要注意报销比例可能相较于本地区医院略低。以下是关于异地报销的三种常见情况:一是退休后已移居异地且居住时间超过三个月;二是被用人单位派遣至外地工作持续期限超过三个月的工作人员;三是由于当地医疗条件限制,不得不转至外地医院接受治疗的患者。 人力资源和社会保障部、财政部发布的通知: 二、完善跨省异地就医直接结算政策 (四)允许补办异地就医备案和无第三方责任外伤参保人员享受跨省异地就医直接结算服务。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。同时,符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入跨省异地就医直接结算范围,就医地经办机构应将相关费用一并纳入核查范围。

法律依据:

《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 二、完善跨省异地就医直接结算政策 (四)允许补办异地就医备案和无第三方责任外伤参保人员享受跨省异地就医直接结算服务。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。同时,符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入跨省异地就医直接结算范围,就医地经办机构应将相关费用一并纳入核查范围。

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