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受了工伤了工伤赔偿个人授权委托书怎样写

2023-06-09 08:55

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甘肃在线咨询顾问团

2023-06-09回复

专业分析:

本人于年月(性别:日因,身份证号码:)发生事故,现委托联系电话:(性别:,身份证号码:;);送达地址:前往贵局办理本人的工伤认定申请。委托事项:□提交工伤事故报告;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。 1、 2、 3、委托人签章:(签名、印指模)日期:受委托人签章:(签名、印指模)日期:备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的,请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

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本人于什么日期在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。受委托人姓名、性别、联系电话、工作单位及职务、经常居住地、委托权限、申报工伤认定、领取工伤结论书等。委托人、日期。注意提交用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。

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