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如果报了新农合还能找第三方赔偿伤残费么?

2022-10-16 22:00

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2022-10-16回复

专业分析:

可以主张误工费的。无法协商的起诉第三方。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

侵权赔偿(民事赔偿)与工伤赔偿竞合时,受害人可以获得双重赔偿,但侵权人已经支付的医疗费用不重复支付。因为第三人侵权认定为工伤的可以双赔。劳动者因为第三人侵权受到伤害,认定为工伤的,应当向第三方主张人身损害赔偿,在获得第三人人身损害赔偿之后,可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

因交通事故等第三方责任造成的人身伤害不属于新农合的报销范围,新农合不给报销。处理由交通事故造成的伤害,首先应当报警,由交通警察出面勘察事故现场,并进行责任认定;然后由肇事方拨打保险公司电话,由对方垫资住院治疗。如果对方不赔,可以通过向法院起诉的方式解决。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用 (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用 (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用 (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等 (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费 (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用 (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目 (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

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