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车祸社保可以报销么

2021-12-03 23:02

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2021-12-03回复

专业分析:

交通事故住院医疗保险可以报销。.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和a类医院发生的住院费用2、报销比例:自然年度首次住院起付标准为1300元,然后每次650元。支付比例分为三个档次。以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85元%,退休91%3-4万在职90%,退休94%,4万多人,在职95人%,退休97%。普通住院90天是结算周期。精神病住院360天是结算周期,波动标准减半。自然年度内统筹基金最高支付7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额支付比例为70%;3、医疗管理:单位足额支付的,个人只需支付部分住院预付款即可办理住院手续。发生的医疗费用必须符合医疗保险三大目录库的范围4、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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