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工伤报销与商业保险报销之间是否存在矛盾?

2024-11-25 11:49

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河南在线咨询顾问团

2024-11-25回复

专业分析:

在工伤事故的赔偿以及商业保险索赔方面,它们之间并不存在任何矛盾或冲突。这是因为工伤保险是一项重要的社会公共福利制度,其依据的主体是社会公益事业属性之一。因此,在原则上来说,工伤保险和商业保险两者之间并不存在相互排斥或覆盖关系。例如,当涉及到商业重大疾病或寿险身故理赔时,同样符合获得相应赔偿的条件。在这种情况下,保险公司通常会按照已订立的投保合约规定,判断相关证明文件及材料是否足够完整。如果发现存在疑点,保险公司将及时向投保人、被保险人或者受益人发出通知,督促其尽快补充提供缺少的信息。 根据《保险法》第二十二条,保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,以便保险人进行赔偿或给付保险金

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

工伤和商业保险两者之间只是在医疗费用报销这部分,有一定的冲突。但工伤保险只管因公发生的,而商业意外伤害与意外医疗,除了免责条款里的情况,其他情况下的都是可以保障的。因此,大家在出险时应注意这几点,以免造成不必要的争论和误解。

章法律师

广东律参律师事务所

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