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商业医疗保险报销范围:

2021-11-15 07:54

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四川在线咨询顾问团

2021-11-15回复

专业分析:

商业医疗保险主要包括住院津贴和费用报销。前者保险公司以每日固定金额补偿被保险人住院期间的损失。这类产品不与社保或其他类型的商业医疗保险重复,是不错的选择。商业医疗保险的报销范围只报销被保险人实际发生的医疗费用,而不同的商业医疗保险有不同的报销范围。费用报销型保险可以报销住院医疗费用,但报销范围不同的产品有不同的规定。一些商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用必须在社会保障报销范围内报销。如果已经从社保或者其他社会福利机构获得赔偿,保险公司只支付剩余部分,不能报销社保(进口药品、特效药品、特殊护理病房等)。),这样的商业医疗保险也不能报销,其作用只在于社保报销后对需要按比例自负的部分进行赔偿。而且些商业医疗保险规定,只要是实际发生的合理费用,保险公司可以按比例或在一定的免赔额后进行赔偿。

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