您的位置:法师兄 > 专业问答 > 保险公司拒赔理赔金额

保险公司拒赔理赔金额

2023-02-16 05:34

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

山西在线咨询顾问团

2023-02-16回复

专业分析:

1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。 2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。 3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。 4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。 5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。 6、保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。 8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。 9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》 第六十九条 设立保险公司,其注册资本的最低限额为人民币二亿元。 国务院保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模,可以调整其注册资本的最低限额,但不得低于本条第一款规定的限额。 保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

不满意保险公司赔偿金额的,可以协商解决,协商不成的,可以提起民事诉讼。当事人和保险公司在协商赔偿时,当事人不满意赔偿金额的,可以继续与保险公司进行协商,多次协商后,还是不能达成赔偿协议的,当事人可以去人民法院提起民事诉讼,请求人民法院判决保险公司承担保险责任,人民法院立案之后,应当作出正确的判决。

章法律师

广东律参律师事务所

不同意理赔建议直接向人民法院提起诉讼。保险公司理赔都要通过对方同意支付的情况下才会将赔偿款支付给本人(有些保险公司还是直接将保险赔偿款给对方,由对方支付给本人)。故对方不同意理赔方案,则只能向法院提起诉讼。

律师普法更多>>
  • 保险公司车险的理赔程序及赔偿金额计算
    保险公司车险的理赔程序及赔偿金额计算

    保险公司车险的理赔程序为通知保险公司,由保险公司告知被保险人具体的赔偿程序等有关事项,由被保险人提供证明和资料,保险公司作出核定并将结果通知被保险人,对属于保险责任的,赔偿保险金。 赔偿金额没有统一的标准一般需要赔偿医疗费、误工费和护理费。

    2020.02.23 219
  • 保险公司拒赔法律
    保险公司拒赔法律

    发生以下四种情形的,保险公司不承担保险赔偿责任: (1)驾驶人未依法取得驾驶资格; (2)驾驶人醉酒驾车; (3)被保险机动车被盗抢期间肇事; (4)被保险人故意制造交通事故。

    2020.07.28 166
  • 保险公司拒赔又不下拒赔通知
    保险公司拒赔又不下拒赔通知

    保险公司无正当理由拒赔的,可以投诉。 除了投诉外,还有以下维权方式: (1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷 (2)若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜 (3)仍

    2020.02.16 769
专业问答更多>>
  • 保险公司拒赔理由

    你好,根据法律规定,保险公司应当赔付。 根据最新的保险法规定,保险公司减轻免除自己责任的,应当在合同中以区别于其他字体等方式提醒被保险人,并向被保险人解释该条款的含义。 也就是说,保险公司的拒赔理由应

    2022-01-10 15,340
  • 保险公司拒绝理赔

    在医院的治疗花费,一般都包含在医药费里,一般保险公司会以不属于一包指定用药等名义拒绝理赔,所以在保险公司拒绝理赔时,建议你委托律师代为提起诉讼。一般保险理赔要经过一下步骤:首先,出险以后先打电话给保险

    2022-03-21 15,340
  • 保险公司拒赔汽车保险公司会拒赔吗

    如果汽车在碰撞后继续行驶,如果损失扩大,一些扩大的保险公司可以拒绝赔偿。根据法律规定,被保险机动车在保险责任范围内遭受损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,部分损失扩大的保险人不承担赔偿责任。

    2021-12-21 15,340
  • 保险公司拒赔

    保险公司的这种做法是不对的,不能拒绝赔偿,建议起诉保险公司。本律师有多年的保险行业经验,类似的纠纷处理过很多,建议你聘请律师代为起诉保险公司。因为保险是很专业的深奥的行业,要打赢保险官司,既需要法律素

    2022-05-10 15,340
法律短视频更多>>
  • 公司车保险怎么理赔 01:06
    公司车保险怎么理赔

    公司车保险的理赔流程如下: 1、在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿; 2、因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损; 3、发生交通事故的保险车辆,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免

    3,321 2023.01.04
  • 对方酒驾保险公司拒赔我怎么办 00:55
    对方酒驾保险公司拒赔我怎么办

    对方酒驾保险公司不赔的,如果是除交强险以外的商业险,且保险合同约定酒驾为免责事由的,那么保险公司是可以不赔偿的。如果保险合同没有约定的,则保险不赔偿的,或者交强险不赔偿的,受害一方可以向法院提起诉讼,将保险合同和酒驾的肇事者列为共同被告,要

    2,092 2022.04.17
  • 发生车祸保险公司怎么理赔 01:08
    发生车祸保险公司怎么理赔

    在驾车或者在马路行驶的过程中,特别要注意交通安全,一个不小心,就会酿成大错。一旦出了车祸秉承着先救命后治伤的原则,并且及时报案,后期根据各种单据凭证向保险公司申请理赔。一般情况下,每个车辆都会购买各类型的保险,被保险人在使用被保险机动车的过

    4,262 2022.04.17
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?