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生孩子医保能报销多少

2021-10-19 21:10

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山西在线咨询顾问团

2021-10-19回复

专业分析:

居民医疗保险生育不能清算,城镇居民医疗保险生育不能清算。可以清算生育保险和农村合作医疗,两者可以清算生育费用。城镇医疗保险不能清算生育,城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参加对象的医疗保险制度。这是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推进后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大措施。

法律依据:

《企业职工生育保险试行办法》第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

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每个人的报销数额是不同的,根据生育的医疗费用;计划生育的医疗费用;法律、法规规定的其他项目费用确定具体的数额。

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生孩子医保是可以报销的,但是前提是需要缴纳保险费用。生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。 如果缴纳的是生育保险,那么在生育保险待遇中就存在生育时的医疗费用。 第五十五条生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 如果没有缴纳生育保险,那么存在医疗保险的话,那么仅仅只能报销医疗费的部分。

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