杭州职工医疗保险报销指南
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
一、费用报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用; 二、费用报销比例:参保人员一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,自付费用超过1300元后,每次住院费用超过650元,则按照以下比例进行报销: 以三级医院为例,起付标准为3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起付标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; 三、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; 四、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
湖南省医保报销政策: 新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇; 满六个月不满一年的,按50%报销; 不满六个月的,不予报销。
医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 二、住院的费用 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 三、定点医院和定点零售药店 定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
-
-
-
杭州工会医疗互助报销标准
杭州工会医疗互助报销标准如下: 1、报销范围。药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元; 2、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,
2023.03.18 36
-
杭州市医疗保险报销流程是什么?
医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比
2022-07-26 15,340 -
杭州医疗保险如何报销呢,报销的流程是哪些?
医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比
2022-07-26 15,340 -
工伤职工医疗保险如何报销医疗费用?
买了工伤医疗保险怎么赔这个问题的回答你们公司已经解决了,公司不用承担赔偿责任。具体分析如下: 1、职工发生工伤的,有参加工伤保险的,工伤产生的费用由工伤保险承担,工资由用人单位发放,如果没有买工伤保险
2023-02-09 15,340 -
安徽安庆市农村医疗保险报销指南
1. 患者可在医疗机构直接办理报销手续,医疗机构在结算医疗费用时,会直接进行报销,患者需支付报销后的费用。 2. 前往社会保险经办机构报销时,需按照以下程序操作: (1)向当地社会保险经办机构提出申请
2024-11-26 15,340
-
01:15
2021南昌市职工医保报销比例2021南昌市职工医保报销比例如下: 1、一级医疗机构80%; 2、二级医疗机构70%; 3、三级医疗机构60%; 4、因病情需要等原因需转外地治疗的,需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销,省
6,406 2022.04.12 -
01:16
社保如何报销医疗费社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗
7,006 2022.05.11 -
01:02
职工医保可以给父母报销吗职工医保不可以给父母报销。但是法律另有规定的除外。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医。因抢救
13,060 2022.04.17