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车祸后颅骨修补术花费能否向城镇居民基本医疗报销

2022-07-08 17:16

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四川在线咨询顾问团

2022-07-08回复

专业分析:

具体你能够到社保部门询问。现在最重要的是要求交通意外导致的人身损害赔偿,根据《最高法院审理人身损害赔偿案件司法解释》你们必须在意外发生2年内向法院诉讼维权。因为时效只有1年,超发生时效法律上便不支持了,便丧失了胜诉权.你们能够到司法判定组织进行伤残等级判定,判定时需要患者本人带上身份证复印件,病历,片子等。然后根据判定结果赶紧向法院诉讼要求人身损害赔偿。人身损害赔的金额需要按照下列赔偿事项理个赔偿清单才能确定:人身损害赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补贴费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费,以及因康复护理、继续治疗事实上发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围有本行政区域内,没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。以及其他符合国家和省有关政策规定及文件精神的人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

章法律师

广东律参律师事务所

城镇居民医疗保险报销的报销比例和限额,因为地区不同,金额也会有所差异,具体以当地实际政策为准。 城镇居民医疗保险报销比例: 一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元; 三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元; 市外医院:医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元。 城镇居民医疗保险报销限额: 镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元。年满六十周岁以上的居民,住院费用以及护理费每天可报销10元,每次最高累计为200元。手术费一般是按照起付线1000元内标准报销,超过一千元的按照一千元报销,报销限额为1000元。

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