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新农合的大病报销范围是什么

2021-11-15 11:31

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新型农村合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医疗合作医是我国农民自己创造的互助医疗保障体系。新型农村合作医疗报销范围如下:门诊补偿村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费10元,卫生院医生临时补液处方药费50元。镇卫生院报销40%,每次检查费和手术费限额50元,处方费限额100元。二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方费限额200元。三级医院报销20%,每次检查费和手术费限额50元,处方费限额200元。中药发票附处方每贴1元。乡镇合作医疗门诊补偿年限5000元。住院补偿报销范围:a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、照片、实验室、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费,限额200元;手术费用(参照国家标准,1000元以上报销1000元)。b、60岁以上老年人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿镇风险基金补偿:所有参加合作医疗的住院患者一次性或全年应报告医疗费用超过5000元的分段补偿,即5001-1万元补偿65%,10001-18万元补偿70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析,肿瘤门诊放化疗补偿年限1、1万元。新型农村合作医疗基金报销支付的特殊疾病包括:恶性肿瘤化疗和放疗;重症尿毒症的血液透析和腹部透析;组织或器官移植后的抗排斥反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(心、肺、肾、肝、神经系统并发症之一);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其他可报销的特殊疾病以当地具体政策为准。特殊疾病的特定门诊治疗包括治疗期间必要的支持疗法和全身,局部反应对症治疗,一般辅助治疗不纳入报销范围。

法律依据:

社会保障“十二五”规划

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新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿。根据我国相关法律规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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