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外地就医医保报销步骤

2025-01-29 16:10

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2025-01-29回复

专业分析:

首先,需前往社保局进行备案。根据不同城市的要求,部分城市要求必须亲自到社保局办公地点进行备案,而其他城市则允许在社保局官网自行进行备案操作。 备案所需提供的信息包括: 1. 请说明您前往社保局的原因,是出去长期居住、在外工作还是转诊住院? 2. 请详细描述您的就医地址。 将这些信息填写完成后,您可以通过社保局官网查询到个人备案信息,一旦查到,则备案成功。 接下来,选择定点医疗机构。您可以在社保局官方网站上查询跨省异地就医的定点医疗机构名单。例如,如果您是北京的社保卡,计划去上海看病,则应查询上海支持跨省异地就医的定点医疗机构,并选择您想去的具体医院。 最后,持卡就医。选择好定点医疗机构后,请务必使用社保卡办理入院登记和出院结算。 《社会保险法》第二十三条明确规定,职工应参加职工基本医疗保险,并由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员则可以参加职工基本医疗保险,并由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律依据:

《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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依据我国相关司法解释的规定,保外就医首先进行病残的鉴定,鉴定结束后由监狱、劳改队、少管所提出申请,然后由劳改局进行审批。《罪犯保外就医执行办法》第五条对需要保外就医的罪犯,由所在监狱、劳改队、少管所中队队务会讨论通过,报单位狱政科讨论并邀请驻劳改机关的检察院(组)人员列席参加,初审同意后,进行病残鉴定。第七条对符合第二条规定情形之一的罪犯,监狱、劳改队、少管所应当填写《罪犯保外就医征求意见书》,征求罪犯家属所在地公安机关意见,并与罪犯家属联系,办理取保手续。取保人应当具备管束和教育保外就医罪犯的能力,并有一定的经济条件。取保人资格由公安机关负责审查。取保人和被保人应当在《罪犯保外就医取保书》上签名或者盖章。第八条对需要保外就医的罪犯,由监狱、劳改队、少管所填写《罪犯保外就医审批表》,连同《罪犯保外就医征求意见书》、有关病残鉴定和当地公安机关意见,报省、自治区、直辖市劳改局审批。同时将上述副本送给担负检察任务的派出机构。劳改局批准同意保外就医的,应将《罪犯保外就医审批表》副本三份送达报请审批单位。

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一、办理流程: 1、定点医疗机构代为申报 (1)申请人在指定的定点医疗机构职能部门提交申请材料; (2)医疗机构通过医保网上业务系统提出申请; (3)医保经办机构进行网上审核,反馈结果; (4)办结后,将《宁波市城镇基本医疗保险转院介绍信》与《宁波市城镇基本医疗保险转外地就医医疗费报销须知》反馈给申请人,《转院证明》留存。 2、医保经办机构窗口办理 (1)申请人在医保综合服务窗口提交申请材料; (2)工作人员对申请材料进行审核; (3)对条件符合且材料齐全的,受理后录入业务系统; (4)办结后,将《宁波市城镇基本医疗保险转院介绍信》与《宁波市城镇基本医疗保险转外地就医医疗费报销须知》反馈给申请人。 二、城乡居民医保的异地居住就医备案人员范围,从原来的老年居民扩大到所有城乡居民医保参保人员(成年居民、学生、婴幼儿、未成年人)。上述参保人员长期异地居住(6个月以上),均可按规定办理异地居住就医备案。

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